国医大师徐景藩从医40余载，对肝胆病诊治有很高造诣。肝硬化腹水的病机复杂，治疗颇为困难。笔者随师学习期间整理导师经验，以冀抛砖引玉之用。

    肝硬化腹水是肝硬化到晚期的一种转归，属中医鼓胀病的范畴，历来被视为不治之症。《灵枢·水胀》云：“鼓胀何为？岐伯曰：鼓胀者腹胀身皆大……色苍黄，腹筋起，此其候也。”《金匮要略·水气》说：“肝水者腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。”明·李梃《医学人门·臌胀》说：“若单腹肿大而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊。”《景岳全书·肿胀》说：“少年纵酒无节，多成水鼓……其有积渐日久而成水渍者尤多，单腹胀者名为鼓胀以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。”“或以气血积聚，不可介散，其毒如蛊，亦名鼓胀。且肢体无恙，胀唯在腹，故又名为单腹胀。”

    肝硬化腹水与肝、脾、肾三脏有关，因此治疗多从这三脏考虑。在侧重治肝阶段，腹水并不过多。若肝病蚀脾，脾气受戕，土不制水，则腹水加重，渐至肾气亏损，则腹水愈为严重。从腹水的多少，可测知肝、脾、肾三脏损害的程度 ......