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预防丙肝 必须建立“防火墙”
http://www.100md.com 2019年6月3日 武汉科技报 2019.06.03
     江苏东台人民医院69位血透患者感染丙肝

    最近,有69人在江苏一家医院内因血透感染丙型肝炎(以下简称“丙肝”),拉响了医院院感的警报。

    丙肝在临床上多见的是经血液传播,常通过输血、接触血液制品而传播,许多事故是以前医学上还没有认识丙肝时,因输血引起的。随着血液检测技术的进步,目前因输血引起的丙肝已经很少了,相反由于吸毒共用注射器引起的丙肝传播在逐渐增多。医源性感染是丙肝传播的一个途径,有数据表明,在1996至2016年间,国内发生17起丙肝感染爆发事件,其中10起皆因为血液透析,比例高达58.8%。这是因为血液透析患者需要共用透析器材,如果消毒不严格,就可能造成丙肝的传播,因此,血液透析患者被认为是感染丙肝的高危人群。

    预防丙肝的传播,要把住血液、性接触和母婴途径的传播,而作为血液传播的一种特殊的类型,吸毒和透析患者是一种重要的传染源,因此,控制吸毒等不安全注射和其他医源性传播就显得非常重要了。

    为了降低发生医院感染的风险,2010年原卫生部公布的《医疗机构血液透析室管理规范》要求,携带乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用,这样从制度上,避免了丙肝的传播。然而,丙肝的医源性感染事件仍没有杜绝,说明有些医疗机构在制度的执行上是存在问题的。

    预防丙肝,我们必须建立“防火墙”,不重复使用注射器,加强吸毒人员的管理,加强血液透析工作人员的责任心,加强透析管道的管理和消毒工作,是预防丙肝传播的重要方法。 (纪光伟), 百拇医药