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母乳性黄疸 需要停母乳吗?
http://www.100md.com 2020年7月23日 大众卫生报 2020.07.23
     新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,80%的新生儿在出生后均可出现,所以民间有“十个宝宝八个黄”的俗语。很多人觉得新生儿黄疸是正常的,无需治疗,晒晒太阳就好了。其实,新生儿黄疸分为生理性和病理性的,生理性黄疸无需特殊治疗,但病理性黄疸就要引起重视了。

    当宝宝的黄疸呈现出以下特点时,都属于病理性黄疸:除了头面部发黄,胸部甚至肚脐以下都有黄染;生后24小时内即出现黄疸;出生第一天经皮测胆红素>6mg/dL(毫克/分升),第二天>9mg/dL,第三天>12mg/dL;足月儿黄疸持续超过2周,早产儿超过4周;伴有发热、吃奶欠佳、大便颜色变浅、体重增长不佳等异常情况。

    另外还有一种情况,宝宝的黄疸既不是生理性,也不属于病理性,而是与母乳有关,主要包括两个方面:第一种与是母乳喂养相关的黄疸,即母乳喂养的新生儿生后1周内,由于液体摄入不足、排便延迟等,导致血清胆红素升高,几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种黄疸。该类黄疸不需要停喂母乳,相反应该增加母乳喂养量和频率,母乳不足时可添加配方奶。第二种是母乳性黄疸,是指母乳喂养的新生儿在出生后1~3个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这种黄疸不需要特殊治疗,停喂母乳24~48小时,黄疸即可减轻,如果黄疸仍较明显,建议尽早就医。

    湖南省儿童医院新生儿科 谢晶晶, http://www.100md.com