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乙肝产妇能否喂奶?
http://www.100md.com 2017年11月30日 大众卫生报 2017.11.30
     我国是乙型病毒性肝炎(简称乙肝)大国,人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率为7%-10%,其中40%-50%由母婴传播。过去一直认为,婴儿口腔粘膜壁薄且血运丰富,含有乙肝病毒的乳汁可经口或食管粘膜感染婴儿,故乙肝产妇不能给宝宝喂奶。目前多数肝病专家认为,单纯乙肝表面抗原阳性和乙型肝炎病毒呈双阳性的产妇,均可以给其新生儿照常喂奶,主要理由有三点:

    首先,母乳是婴儿最佳的天然食品,母乳营养丰富,含有多种免疫成分,经济、方便、温度适中。

    其次,乙肝母亲乳汁中即使有乙型肝炎病毒,但病毒量远没有血液中高,且乙肝病毒不会通过消化道感染,加上按上述方法多环节阻断母婴传播;且乙型肝炎病毒在母亲乳汁中的含量极少,婴儿整个消化道没有乙型肝炎病毒受体,通过乳汁传播的可能性很小。

    其三,单纯HBsAg阳性者的血液中虽然已经感染了乙肝病毒,但传染性很弱。事实上,只有在新生儿或婴儿消化道粘膜因炎症导致肠道通透性增加或粘膜直接损伤,含有HBV-DNA乳汁才可通过粘膜进入血液,引起婴儿乙肝病毒感染。

    必须指出,对乙肝病毒(HBV)阳性携带者应检测母乳中HBV DNA,阳性者则不宜喂奶;对有症状且肝功能破损害的乙肝产妇所生婴儿不能喂奶,另外产妇乳头有破损时暂不宜母乳喂养,以防造成乙肝慢性感染。

    湖南省郴州市第三人民医院 王小衡, 百拇医药