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肝纤维化瞬时弹性成像无创无痛查肝病
http://www.100md.com 2016年2月4日 大众卫生报 2016.02.04
     温先生患慢性乙型肝炎多年,每次肝功能检查轻微异常,乙肝病毒核酸水平偏高,B超检查未发现明显异常,可他又不想进行肝穿刺检查,便来到长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)询问有无更好的检测手段可提早发现肝病隐患。医生告诉他,测定无须肝穿刺活检,可进行肝病诊断。

    什么是肝纤维化瞬时弹性成像?

    据了解,肝纤维化瞬时弹性成像测定采用低频剪切波对肝脏组织实施主动激励以形成应变,利用专业探头捕捉低频剪切波在肝组织中的传播过程,结合肝脏组织学模型,快速给出定量的肝组织弹性值以评估纤维化程度,为慢性肝病诊断和治疗评估提供科学依据。

    肝纤维化瞬时弹性成像测定具备三大功能:1、超声影像引导下的组织定位与测定;2、肝脏弹性测定用于肝脏纤维化诊断和分级;3、肝脏脂肪衰减检测用于脂肪肝诊断和分级。

    它带来哪些技术革新?

    与传统临床检查肝纤维化的金指标肝穿刺活检相比较,肝纤维化瞬时弹性成像测定带来肝纤维化检测的技术革新。其一是无创无痛,无需采血、无需肝穿,快速安全,可多次重复准确直观。二是通过量化的数字直接反映肝脏的纤维化程度,采样的肝脏组织体积比肝穿样本大100倍,能较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,可弥补B超、CT对早期诊断的局限性。三是采用第三代瞬时弹性成像技术,不同时间的测定结果具有可比性,便于慢性肝病的全过程跟踪监测。四是快速简单,全过程只需要约两分钟,检查结果立即呈现实用范围广,且可用于所有的慢性肝病的病情监测、诊断、筛查。该项检查与其他血清学指标联合使用,可帮助临床医师提高肝病诊断准确性。

    适用于什么疾病?

    肝纤维化瞬时弹性成像测定主要适用于以下疾病检查:各种慢性肝病、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查;慢性乙、丙型肝炎治疗前的评估,有无肝硬化的存在;肥胖、体重超标和年龄40岁以上者,以及原有慢性病,尤其是糖尿病、冠心病、高血压、脑中风(脑血管意外)、血脂升高或高尿酸血症等疾病的评估,有无合并脂肪肝的存在;长期饮酒者,了解有无酒精性肝硬化的发生。

    长沙市第一医院感染科

    副主任医师 李金强, 百拇医药