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了解药物品性 防药物性肝病
http://www.100md.com 2015年1月15日 大众卫生报 2015.01.15
     药物性肝病是肝脏受到药物不良反应所引起的一类肝病。药物性肝病是可以预防的,但需要做到三点:一是了解可致肝损害的药物品种,以做到有的放矢;二是在使用这些药物时应严格掌握用药剂量,以防止过量用药,三是当患有急、慢性肝病或肝功能不全时慎用这些药物,能不用则不用,必需用时要做到小剂量并加强肝功能监测,以便将其危害降至最低程度。

    以上三点中,以第一点最重要,据文献记载,可致药物性肝病的药物品种多达600余种,其中的多数已不再被用于临床,目前具有肝损害副作用的常用药物主要有以下几类。①抗生素类:如头孢唑肟钠、拉氧头孢、头孢甲肟、亚胺培南等,以及四环素族、红霉素、麦迪霉素、克拉霉素、洁霉素、氯霉素、两性霉素B、灰黄霉素及酮康唑等。②抗结核药:如异烟肼、乙硫异烟肼、丙硫异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福定、利福霉素、卷曲霉素、比嗪酰胺、氨硫脲、氨苯砜等。③磺胺类及呋喃类:如磺胺增效剂、呋喃坦啶、呋喃唑酮等。④解热镇痛药及非甾体抗炎药:如扑炎痛、扑热息痛、保太松、双氯芬酸、炎痛喜康等。⑤抗精神病药:如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、瑞司哌酮、三氯拉嗪等。⑥抗焦虑抑郁药:如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平、吗氯贝胺、帕罗西汀、丁螺环酮等。⑦其他:如甲基睾丸酮、炔诺酮、别嘌呤醇、苯妥英钠等。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, http://www.100md.com