四川华西医院胆道外科：开展一例复杂肝门胆管癌切除术
近日，四川大学华西医院胆道外科熊先泽医疗组在程南生教授指导下，对一位先期已在外院行过“肝左外叶部分切除”的Ⅳb型肝门胆管癌患者进行了包括“左三肝切除+肝尾叶切除+门静脉右支修复+肝段胆管成形及肝管空场吻合+12组和8组淋巴结清扫”的肝门胆管癌根治术。患者术后恢复良好，并已经出院。
患者男性，52岁，因“无痛性进行性黄疸2月余”入住该院，MRCP检查示“Ⅳb型肝门胆管癌，肿瘤已侵及右前支、右后支胆管、右肝动脉”，表明患者的肿瘤侵润范围已达右侧胆管切除的极限点，同时患者因49天前曾在外院进行过腹部手术，腹腔粘连重，再次手术操作十分困难，若按常规治疗方案判断，患者无根治性手术切除的机会。
熊先泽教授率领的医疗团队对患者的病情进行讨论，认为虽然患者病情复杂，但若能保证其残余右肝的血液供应，仍有手术切除的机会。随后，在完善围手术期准备后，熊先泽教授、程南生教授对患者施行了手术，完成了含“左三肝切除+肝尾叶切除+门静脉右支修复+肝段胆管成形及肝管空场吻合+12组和8组淋巴结清扫”的肝门胆管癌根治术。手术用时4小时35分钟，患者术中、术后均未输血，术中病理冰冻切片以及术后病理检查均证实已达到根治性切除的目的。
据悉，肝门胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，已达胆管切除极限点且有近期腹部手术史的肝门胆管癌根治手术在国内外均少有报道，该例手术的成功实施标志着该院对肝门胆管癌的诊治水平居国内领先地位。
《医学科学报》 (第13期 第13版 业内动态), 百拇医药
患者男性，52岁，因“无痛性进行性黄疸2月余”入住该院，MRCP检查示“Ⅳb型肝门胆管癌，肿瘤已侵及右前支、右后支胆管、右肝动脉”，表明患者的肿瘤侵润范围已达右侧胆管切除的极限点，同时患者因49天前曾在外院进行过腹部手术，腹腔粘连重，再次手术操作十分困难，若按常规治疗方案判断，患者无根治性手术切除的机会。
熊先泽教授率领的医疗团队对患者的病情进行讨论，认为虽然患者病情复杂，但若能保证其残余右肝的血液供应，仍有手术切除的机会。随后，在完善围手术期准备后，熊先泽教授、程南生教授对患者施行了手术，完成了含“左三肝切除+肝尾叶切除+门静脉右支修复+肝段胆管成形及肝管空场吻合+12组和8组淋巴结清扫”的肝门胆管癌根治术。手术用时4小时35分钟，患者术中、术后均未输血，术中病理冰冻切片以及术后病理检查均证实已达到根治性切除的目的。
据悉，肝门胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，已达胆管切除极限点且有近期腹部手术史的肝门胆管癌根治手术在国内外均少有报道，该例手术的成功实施标志着该院对肝门胆管癌的诊治水平居国内领先地位。
《医学科学报》 (第13期 第13版 业内动态), 百拇医药