当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肝胆疾病 > 脂肪肝
编号:94429
非酒精性脂肪肝,补点维D
http://www.100md.com 2021年9月17日 生命时报 2021.09.17
     非酒精性脂肪肝,补点维D

    武汉市中心医院药学部药师 姜 茜

    维生素D具有促进钙吸收的作用,参与血钙及骨骼稳态的调节,常被用来防治儿童的佝偻病、成人的软骨症及关节痛等。最新研究发现,维生素 D 在非酒精性脂肪肝的发病中也扮演着重要角色。非酒精性脂肪肝患者普遍存在维生素D缺乏,因此补充维生素 D或进行光疗对肝病的恢复与改善具有积极意义。

    据统计,非酒精性脂肪肝病已成为慢性肝脏病变最常见的形式,严重者可进展为肝功能衰竭和肝细胞癌。在我国,它已超过病毒性肝炎、酒精性脂肪肝病,成为第一大肝病。肝脏与维生素D有关,是因为肝脏直接参与了后者的代谢。维生素D3进入人体后,首先在肝脏进行第一次羟基化,但其活性极弱;随后进入肾脏,进行第二次羟基化,被转化为完全活化的物质;最终,其各类代谢物由肝脏经胆汁排出。

    研究表明,当人体缺乏维生素D时,胰岛素容易产生抵抗,胰岛素细胞会变得不敏感,不能很好地接受胰岛素调控来吸收和代谢糖分、脂肪,肝脏脂肪的排出就会减少,造成大量脂肪堆积在肝细胞内,从而诱发脂肪肝。维生素 D 能够刺激机体分泌更多的胰岛素,并且可以增加胰岛素敏感性,还可防止胰岛细胞死亡,从而促进非酒精性脂肪肝患者肝脏恢复。

    虽然维生素D安全性较好,副作用较小,但也不可过量服用。《中国居民膳食指南(2016)》一般推荐成年人每天需要量是10微克,最多不能超过20微克。除了服用维生素D药物外,还可以适当调整生活方式,多增加户外阳光照射,多摄入含维生素D高的食物,如鲱鱼、沙丁鱼、动物肝脏等。▲, 百拇医药