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关于肝硬化 你了解多少
http://www.100md.com 2023年4月22日 医药卫生报 2023.04.22
     □丁飞虎

    一、肝硬化的概述

    肝硬化是一种严重的肝脏疾病,是指肝脏组织被大量瘢痕组织取代,导致肝功能严重损害的一种疾病。肝硬化是一种逐渐发展的疾病,往往在肝病发展到晚期才会表现出明显的症状,是导致肝脏疾病死亡的主要原因之一,因此应引起足够的重视。

    二、肝硬化的病因

    1.酒精性肝病 饮酒过量是导致肝硬化的主要原因之一。饮酒过量会导致肝细胞受到损害,随着时间的推移,肝细胞逐渐坏死,最终导致肝硬化的发生。

    2.病毒性肝炎 病毒性肝炎也是导致肝硬化的重要原因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝炎和肝硬化的主要病毒。感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒后,肝脏细胞会受到破坏,导致肝硬化的发生。

    3.脂肪肝 脂肪肝是由于肝脏长期积累过多的脂肪而导致的一种肝病。脂肪肝容易发展为肝硬化。

    4.自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎是一种肝脏疾病,是由人体自身的免疫系统攻击肝脏细胞导致的。长期的自身免疫性肝炎可导致肝硬化。

    5.其他因素 其他因素还包括长期使用某些药物、遗传因素、饮食不当等。

    三、肝硬化的症状

    肝硬化的症状不同于其他肝病的症状,主要表现为肝功能不全和门静脉高压。肝功能不全的症状包括:

    1.乏力和疲劳 由于肝脏不能正常地合成能量,肝硬化患者经常会感到疲乏、无力。

    2.腹水 由于门静脉高压导致肝功能不全,肝硬化患者常常会出现腹水。患者的腹部明显肿胀,同时会感到胃部不适、呕吐等。

    3.黄疸 由于肝脏无法将体内的废物排出,肝硬化患者经常会出现黄疸症状。患者的皮肤和眼白会变成黄色,尿液也会变成深色。

    4.消化问题 由于肝脏不再分解和吸收营养物质,肝硬化患者经常会出现消化不良、恶心、呕吐等问题。

    5.精神问题 由于肝脏无法清除体内的毒素,肝硬化患者常常会出现精神问题,包括注意力不集中、易怒、情绪不稳定等。

    四、肝硬化的治疗

    肝硬化的治疗主要是针对肝硬化的症状和病因进行治疗。具体治疗方法包括:

    1.降低肝脏负担 如戒酒、控制饮食、避免长时间用药等,可以减轻肝脏负担,帮助肝脏恢复功能。

    2.门静脉高压治疗 如口服药物、内镜下静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体静脉分流术等方法可以缓解门静脉高压引起的症状,避免出现并发症。

    3.肝移植 肝硬化严重、无法通过其他治疗手段缓解时,可考虑肝移植。肝移植是将一名符合条件的肝脏捐献者的肝脏移植到患者体内,替代患者原有的肝脏。

    4.对症治疗 对症治疗腹水、黄疸、营养不良等症状后,可帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    5.并发症治疗 肝硬化患者可能会出现多种并发症,如食管静脉曲张出血、感染等,需要进行相应的治疗。

    总之,预防肝硬化需要调整生活方式。对于已经患有肝硬化的患者,需要积极治疗,遵循医嘱,同时注意个人卫生、调整生活方式,以帮助肝脏恢复功能,提高生活质量。

    (作者供职于郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰脾及疝外科), 百拇医药