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带你了解乙肝五项检查
http://www.100md.com 2023年4月15日 医药卫生报 2023.04.15
     □李俊晓

    随着经济社会的发展,生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,越来越多的人注重体检。在体检的过程中,乙肝五项检查已经成为必不可少的检查项目;但是对于乙肝五项检查结果的临床意义,很多人不了解,甚至存在疑惑。今天我带领大家一起了解一下乙肝五项检查。

    什么是乙肝五项检查

    乙肝五项检查又被称为乙肝两对半,是常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,是了解患者是否感染乙肝病毒,是否需要接种乙肝疫苗,是否在恢复期,是否有传染性,是否形成慢性乙肝病毒感染的检验方法。其包含的具体项目及意义如下:

    1.HBsAg(乙肝表面抗原):存在于乙肝病毒表面,可以判断患者体内是否存在乙肝病毒。如果检查结果为阳性,则提示患者体内存在乙肝病毒。

    2.抗-HBs(乙肝表面抗体):是身体曾经和病毒正面交锋过或者接种过乙肝疫苗,而产生的一种保护性抗体。因此,如果乙肝表面抗体为阳性,提示有对乙肝病毒的免疫力。

    3.HBeAg(乙型肝炎e抗原):用于判断是否感染乙肝病毒及传染性。如果患者e抗原持续阳性,表示病毒在持续复制,即病毒活动性强,传染性强。

    4.抗-HBe(乙肝е抗体):用于判断病毒复制是否受到抑制。持续阳性往往提示病毒复制处于较低水平。

    5.抗-HBc(乙肝核心抗体):是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,如果患者既往感染过乙肝病毒,核心抗体多为阳性。

    结果及临床意义

    乙肝五项检查结果全部阴性,说明患者以前和现在没有感染过乙肝病毒,也没有保护性抗体,建议接种乙肝疫苗。

    抗-HBs检查结果为阳性,其他四项结果为阴性,说明患者接种过乙肝疫苗或既往感染过乙肝病毒,现已康复,具有免疫力。

    HBsAg、HBeAg、抗-HBc检查结果为阳性,就是我们常说的“大三阳”,患者若这三项指标阳性则提示体内病毒复制比较活跃,具有较强的传染性;但是,是否会引起肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的症状。

    HBsAg、抗-HBe、抗-HBc检查结果阳性,俗称“小三阳”,可诊断为急性乙肝、慢性乙肝,但传染性相对较弱。

    HBsAg、抗-HBc检查结果为阳性,可能为乙肝病毒携带者,属于不稳定状态,传染性弱。

    抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc检查结果为阳性,说明患者在乙肝的恢复期,已有免疫力。

    抗-HBs、抗-HBc检查结果为阳性,说明患者既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体已康复。

    抗-HBc检查结果为阳性,其余四项阴性说明患者既往感染过乙肝病毒,但未能测出抗-HBs。

    通过以上介绍,希望大家对乙肝五项检查的内容及意义有一定的认识。

    (作者供职于汝州市骨科医院检验科), http://www.100md.com