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甲肝会带来哪些伤害如何预防
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □张玉达 赵静静

    甲型病毒性肝炎,简称甲肝,是一种由甲型肝炎病毒引起的以肝脏损伤为主,以粪—口为主要传播途径的消化道传染病。主要表现为急性肝炎。临床上以乏力、食欲减退、肝功能异常为主要表现。人们对甲肝病毒普遍易感,感染后可获得抗体,极少数人会再次感染。

    甲肝的临床表现

    甲肝的临床发展大致分为3个阶段:潜伏期、发病期以及恢复期。

    在潜伏期,其表现因个人体质的不同而有所差异。一般来说,潜伏期时长会保持在数周到数月之间。其后,病情会由潜伏期向发病期过渡。在此期间,病人可能会出现消化不良、胃口不佳、积食黄疸等情况。

    如果能够及时确诊并采取科学的药物疗法进行治疗,同时进行积极的日常调养,那么甲肝的恢复效果往往会比较好,而且痊愈可能性也会较高。

    甲肝的预防

    对于甲型肝炎这类传染病,切断传播途径、保障自身安全往往比治疗更为重要。

    1.控制传染源。急性期患者应按消化道隔离至病后3周;患者须隔离至肝功正常,病原学标志转为阴性;患者的粪便及排泄物应严格消毒;对生产经营食品人员应定期进行体检。

    2.切断传播途径。搞好环境卫生,加强水源及粪便管理,养成良好卫生习惯,保持个人卫生与饮食安全,确保食物与饮水中没有残留的甲肝病毒。饭前、便后洗手,不喝生水;生吃的瓜果要洗净,不生吃和半生吃毛蚶、蛤蜊等贝类产品;外出就餐尽量使用高温消毒后的餐具;尽量避免与他人共用餐具与卫生用品。加强个人卫生防护可以大幅降低感染的可能性。

    甲肝的治疗

    多数急性甲型肝炎无需特殊治疗,经过适当休息、合理的营养及药物辅助治疗,病情基本上可以自愈。对于少数重型肝炎,应采取综合治疗措施,加强支持疗法,阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,积极预防和治疗各种并发症。主要措施如下。

    休息。临床上,无黄疸型无明显症状肝炎患者不强调卧床休息;黄疸型肝炎急性期患者应卧床休息,直至黄疸基本消退;重型肝炎患者必须绝对卧床休息;恢复期患者可以适当活动。

    药物辅助治疗。目前尚无针对甲肝的特效药物。为避免增加肝脏负担,一般不主张过多用药,也不用抗病毒药物及肾上腺皮质激素。急性期可用B、C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等,同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂,比如茵陈蒿汤加减等;黄疸较深者,可用茵栀黄注射液静脉滴注;消化道症状重或有恶心呕吐者,应适当补充液体。

    甲肝的饮食建议与禁忌

    鼓励患者进食高蛋白、高热量、高纤维素食物;多摄入牛奶等高蛋白食物以及新鲜蔬菜、水果;适当补充维生素B族和维生素C。

    戒酒;尽量避免进食油炸、高胆固醇类食物,比如油条、油饼、蛋黄、肝脏、烤鸭;避免服用肝损害的药物。

    (作者供职于上海市松江区中心医院), 百拇医药