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乙肝检查阳是得了乙肝吗
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □张文艳

    乙肝(慢性乙型肝炎)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎症性疾病。据世界卫生组织统计,全球约有2.5亿乙肝患者,每年约有88.7万人死于乙肝相关疾病。乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。乙肝不仅可导致肝功能受损,还可能发展为肝硬化、肝癌等疾病。因此,做乙肝检查具有重要意义。

    检查项目

    乙肝病毒表面抗原(HBsAg):HBsAg阳性,表示体内存在乙肝病毒,可能为感染者或者携带者。

    乙肝病毒表面抗体(HBsAb):HBsAb阳性,表示体内已产生抗乙肝病毒的免疫力,可能为疫苗接种者或康复者。

    乙肝病毒e抗原(HBeAg):HBeAg阳性,表示乙肝病毒具有较强的复制能力,传染性较强。

    乙肝病毒e抗体(HBeAb):HBeAb阳性,表示乙肝病毒复制能力降低,传染性较弱。

    乙肝病毒核心抗体(HBcAb):HBcAb阳性,表示体内曾感染过乙肝病毒,可能为康复期患者。

    乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸),即HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸):HBV-DNA检测结果,可反映乙肝病毒在体内的复制活性,有助于判断病情和指导治疗。

    阳性的意义

    单项阳性的意义

    HBsAg阳性:表示体内存在乙肝病毒,可能为感染者或者携带者。

    HBsAb阳性:表示体内已产生抗乙肝病毒的免疫力,可能为疫苗接种者或者康复期患者。

    HBeAg阳性:表示乙肝病毒具有较强的复制能力,传染性较强。

    HBeAb阳性:表示乙肝病毒复制能力降低,传染性较弱。

    HBcAb阳性:表示体内曾感染过乙肝病毒,可能为康复期者。

    多项阳性的意义 需要结合各项指标及临床表现进行综合判断。慢性乙肝感染的判断:HBsAg阳性且持续超过6个月,伴有肝功能异常和(或)HBV-DNA阳性。乙肝病毒携带者的判断:HBsAg阳性,但无明显症状和肝功能异常,HBV-DNA水平低。乙肝疫苗接种者的判断:HBsAb阳性,表明已产生抗乙肝病毒的免疫力。乙肝康复期患者的判断:HBsAg阴性,HBsAb和HBcAb阳性,表明曾感染乙肝病毒,但目前已康复。

    检查步骤

    进一步检查与综合诊断:比如做肝功能、肝脏B超、纤维化指标等检查,以明确诊断和评估病情。依据病情,医生可建议患者进行肝穿刺活检,能准确了解肝脏状况。

    适当治疗与干预:根据病情,医生制定个体化治疗方案,并提早预防并发症,以改善患者的生活质量。

    预防乙肝传播:乙肝患者需加强个人卫生,避免乱用药、饮酒等;带领家人和朋友增强乙肝防护意识,积极接种乙肝疫苗,预防乙肝传播。

    总之,在日常生活中,人们应养成良好的饮食习惯,比如避免共用餐具、牙刷,预防不安全性行为;定期做乙肝检查,及时发现并处理感染,对保护自己与家人健康都至关重要。乙肝患者应遵照医嘱积极治疗,定期复查,控制病情,加强个人卫生等;积极宣传乙肝防治知识,提高家人和朋友的防护意识,可预防乙肝传播。同时,乙肝检查结果呈阳性不等于患病,需要医生经过综合判断,会得出精确诊断。

    (作者供职于鹤壁市第三人民医院检验科), 百拇医药