病毒性肝炎八问八答
□杨景梅
《健康中国2030行动》实施以来，我国一直在加大力度控制和降低病毒性肝炎的发病率，号召公众自觉接种肝炎疫苗，通过体检了解肝脏健康情况。
为了帮助大家远离病毒性肝炎的困扰，我们总结出病毒性肝炎防治的八问八答——
第一问：什么是病毒性肝炎？
答：各种肝炎病毒引发的肝脏损伤都属于病毒性肝炎，是一种具有传染的疾病，被列入乙类传染病。病毒性肝炎发病率高，且传染性强，流行面广泛，传播途径复杂；以食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分可出现黄疸。若患者长期存在病毒性肝炎，会反复刺激肝脏细胞，诱发肝硬化、肝癌等疾病。
第二问：病毒性肝炎有哪些类型？
答：病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。这五类肝炎在诊断、治疗以及预防措施等方面存在较大差异。甲肝、戊肝通常为急性发病，但在及时接受治疗后，预后相对良好。乙肝、丙肝大部分为慢性肝炎，危害较大，容易发展为肝硬化甚至肝癌。丁肝病毒只有在乙肝病毒感染基础上才会感染，所以丁型肝炎仅见于乙肝患者。
, 百拇医药
第三问：病毒性肝炎是怎样传播的？
答：甲肝、戊肝主要经消化道进行传播，当食物或者水源受到污染后，可导致暴发性流行。乙肝、丙肝主要通过血液、母婴以及性传播；当人们被输入病毒污染过的血液和血液制品后，或使用未经严格消毒的注射器等用品，均可导致病毒传染；吸毒、刮脸等使用可能血液暴露的用具，也可能造成感染。
第四问：什么人更容易感染肝炎病毒？
答：静脉吸毒者、多性伴侣人群、长期接受血液制品者、使用免疫抑制剂者、乙型肝炎职业暴露人群、长期在陪护中心健康状况不断恶化的残疾人或老年人、监狱服刑人员、血液透析者、其他慢性肝病患者(如肝硬化、脂肪性肝病和自身免疫性肝炎)、到乙肝流行区的旅行者、人免疫缺陷病毒(HIV)感染者、日常接触家庭成员中有病毒性肝炎者等。
第五问：和病毒性肝炎患者一起吃饭会被传染吗？
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答：与甲肝患者、戊肝患者一起吃饭，可通过被污染的食物、水源等被感染病毒，有被感染的风险。与乙肝、丙肝患者同桌吃饭，是不会被传播的，感染的风险非常低。丁肝需要和乙肝病毒同时或者在乙肝病毒感染的基础上才可能被传染，同桌吃饭传染风险也较低。
第六问：病毒性肝炎要怎么预防？
答：甲肝、戊肝预防：接种疫苗，注重饮食卫生、饮水安全，不吃生食、生水对预防甲肝、戊肝有帮助。
乙肝预防：阻断母婴传播，对乙肝表面抗原阳性患者尽可能住院分娩，在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，尽快完成全程接种。常接触血液和血液制品的人员，乙肝病毒表面抗原阳性患者家属等高危人群，尽早接种乙肝疫苗，形成抗体，避免感染乙肝。
丙肝预防：拒绝和他人共用可能存在血液暴露的用具，避免不必要的注射和输血。
第七问：怎么筛查病毒性肝炎？
答：为确诊肝脏是否存在炎症，炎症情况是否严重，可进行肝功能检查；针对病毒进行病原学检查。比如，乙肝五项检查乙肝、甲肝表面抗体、丙肝表面抗体以及HCV-RNA等均能够筛查出病毒性肝炎。
第八问：查出病毒性肝炎后该怎么办？
答：目前，对于不同类型病毒性肝炎，都有相应的治疗方法。在确诊后应及早到正规医院接受抗病毒治疗，做到早诊早治，遏制肝炎危害。
(作者供职于长垣市人民医院感染性疾病科), http://www.100md.com
《健康中国2030行动》实施以来，我国一直在加大力度控制和降低病毒性肝炎的发病率，号召公众自觉接种肝炎疫苗，通过体检了解肝脏健康情况。
为了帮助大家远离病毒性肝炎的困扰，我们总结出病毒性肝炎防治的八问八答——
第一问：什么是病毒性肝炎？
答：各种肝炎病毒引发的肝脏损伤都属于病毒性肝炎，是一种具有传染的疾病，被列入乙类传染病。病毒性肝炎发病率高，且传染性强，流行面广泛，传播途径复杂；以食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分可出现黄疸。若患者长期存在病毒性肝炎，会反复刺激肝脏细胞，诱发肝硬化、肝癌等疾病。
第二问：病毒性肝炎有哪些类型？
答：病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。这五类肝炎在诊断、治疗以及预防措施等方面存在较大差异。甲肝、戊肝通常为急性发病，但在及时接受治疗后，预后相对良好。乙肝、丙肝大部分为慢性肝炎，危害较大，容易发展为肝硬化甚至肝癌。丁肝病毒只有在乙肝病毒感染基础上才会感染，所以丁型肝炎仅见于乙肝患者。
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第三问：病毒性肝炎是怎样传播的？
答：甲肝、戊肝主要经消化道进行传播，当食物或者水源受到污染后，可导致暴发性流行。乙肝、丙肝主要通过血液、母婴以及性传播；当人们被输入病毒污染过的血液和血液制品后，或使用未经严格消毒的注射器等用品，均可导致病毒传染；吸毒、刮脸等使用可能血液暴露的用具，也可能造成感染。
第四问：什么人更容易感染肝炎病毒？
答：静脉吸毒者、多性伴侣人群、长期接受血液制品者、使用免疫抑制剂者、乙型肝炎职业暴露人群、长期在陪护中心健康状况不断恶化的残疾人或老年人、监狱服刑人员、血液透析者、其他慢性肝病患者(如肝硬化、脂肪性肝病和自身免疫性肝炎)、到乙肝流行区的旅行者、人免疫缺陷病毒(HIV)感染者、日常接触家庭成员中有病毒性肝炎者等。
第五问：和病毒性肝炎患者一起吃饭会被传染吗？
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答：与甲肝患者、戊肝患者一起吃饭，可通过被污染的食物、水源等被感染病毒，有被感染的风险。与乙肝、丙肝患者同桌吃饭，是不会被传播的，感染的风险非常低。丁肝需要和乙肝病毒同时或者在乙肝病毒感染的基础上才可能被传染，同桌吃饭传染风险也较低。
第六问：病毒性肝炎要怎么预防？
答：甲肝、戊肝预防：接种疫苗，注重饮食卫生、饮水安全，不吃生食、生水对预防甲肝、戊肝有帮助。
乙肝预防：阻断母婴传播，对乙肝表面抗原阳性患者尽可能住院分娩，在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，尽快完成全程接种。常接触血液和血液制品的人员，乙肝病毒表面抗原阳性患者家属等高危人群，尽早接种乙肝疫苗，形成抗体，避免感染乙肝。
丙肝预防：拒绝和他人共用可能存在血液暴露的用具，避免不必要的注射和输血。
第七问：怎么筛查病毒性肝炎？
答：为确诊肝脏是否存在炎症，炎症情况是否严重，可进行肝功能检查；针对病毒进行病原学检查。比如，乙肝五项检查乙肝、甲肝表面抗体、丙肝表面抗体以及HCV-RNA等均能够筛查出病毒性肝炎。
第八问：查出病毒性肝炎后该怎么办？
答：目前，对于不同类型病毒性肝炎，都有相应的治疗方法。在确诊后应及早到正规医院接受抗病毒治疗，做到早诊早治，遏制肝炎危害。
(作者供职于长垣市人民医院感染性疾病科), http://www.100md.com