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乙肝携带者 平时应如何护理
http://www.100md.com 2022年12月24日 医药卫生报 2022.12.24
     □邵梅花

    据调查数据显示,目前我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,占了人口的9%。乙肝携带者也就是乙肝病毒携带者,可分为广义和狭义两种情况,广义上说,就是感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原检测显示阳性表示体内已存在乙肝病毒,这就属于乙肝病毒携带者,包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者等。而狭义上的乙肝携带者是指感染了乙肝病毒,但没有肝炎临床症状和体征,且乙肝表面抗阳性持续半年以上,肝功能各项指标都正常的乙肝病毒感染者,也就是所谓的无症状病毒携带者。此类患者肝细胞中仍存在乙肝病毒,只是复制停止,不再向血液中释放病毒;如果患者肝功能正常,乙肝病毒DNA为阴性,B超检查无明显异常,肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分,表明患者病情比较稳定,暂时无须治疗。但是无症状的病毒携带者并不代表着就绝对安全,由于乙肝病毒依然存在体内,一旦乙肝病毒进入复制阶段,同样也会导致患者肝脏逐渐受损,进而可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,故此类患者需要定期复查,时刻关注着体内病毒的动态,以免造成严重后果。所以,乙肝病毒携带者和有症状的患者一定要积极治疗,以减少传染性;而无症状者要定期复查,以免延误病情。

    那么,乙肝病毒携带者,平常在家应该需要注意哪些呢?

    管住嘴,忌烟酒少油常规饮食

    部分肝炎患者、乙肝病毒携带者可能会在节假日犯一些肝病忌讳,比如劳累、吃油腻性食物、撸串喝酒等。慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者绝对要避免喝酒,因为酒精经过肝脏代谢可产生大量自由基、活性氧化产物等肝毒性代谢产物,引起脂肪代谢紊乱,导致肝脏脂肪堆积,进而引起肝脏纤维结缔组织增生,促进肝硬化发生。所以说,酒精是肝脏的“毒药”一点也不过分。而烟草中含有尼古丁,被人体吸收后需要在肝脏解毒,也可加重肝脏负担。

    保持心情舒畅平和、增强自身抵抗力

    在日常生活中一定要注意休息、避免剧烈运动,预防感冒,保持心情舒畅平和。此外,注意不能过度熬夜,因为熬夜伤肝,肝脏血流不足,影响肝脏细胞营养滋润,导致抵抗力降低,一些人原来受损的肝细胞难以修复,加剧肝细胞恶化。

    调整饮食结构

    乙肝病毒携带者要注意调整饮食结构,保持膳食均衡营养,平常饮食中多吃一些低脂、低糖、高蛋白食物,如牛奶、鸡肉、牛肉、鱼肉、豆制品、新鲜水果和蔬菜等;少吃油腻、油炸、胆固醇含量高以及容易上火的食物,比如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物肝脏等,还要忌辛辣、刺激、高酮类饮食。

    定期复查及随访,早发现早治疗

    乙肝病毒携带者要定期检查,每半年复查一次。一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发展的证据,就应该开始抗病毒治疗,若治疗不及时,就可发展为肝硬化或肝癌。

    对于乙肝病毒不必过度惊慌,家庭成员之间还应正常和睦相处,共同做好预防工作,乙肝病毒主要存在血液、体液中,人们在日常谈话、接触一般是不会被传染的,另外,家庭成员查一下肝功能五项、接种乙肝疫苗等也是预防乙肝病毒感染的有效方法。

    (作者供职于夏邑县人民医院感染科), http://www.100md.com