肝硬化失代偿期患者低氧血症与肝性脑病的相关因素探讨(1)
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[摘要] 目的 探讨失代偿期肝硬化患者动脉血氧水平与病情和肝性脑病的关系。 方法 统计该院收治170例失代偿期肝硬化患者肝性脑病的发病率，并按照动脉血氧水平分为轻度、中度、重度、极重度低氧血症组；对这些患者进行MELD评分， 并统计分析低氧血症与肝性脑病的相关性。 结果 中度以上低氧血症患者肝性脑病发病率明显高于轻度患者，3级以上肝性脑病患者多合并重度以上低氧血症。与轻度低氧血症组相比， 重度、极重度组的MELD评分明显增加。失代偿期肝硬化患者血氧水平与肝性脑病的发生率密切相关，并影响到肝性脑病患者MELD评分。结论 低氧血症与失代偿期肝硬化患者肝性脑病严重程度和预后有关，动脉血氧水平可以作为患者肝性脑病严重程度和预后的判断指标之一。
[关键词] 肝硬化；低氧血症； 肝性脑病
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0060-02
肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉一体循环分流(以下简称门一体分流)异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征，是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。常见的引起肝性脑病的原因有氨中毒学说、细菌感染与炎症反应、γ-氨基丁酸神经递质与假性神经递质学说、低氧血症。低钠血症、锰中毒等。其中缺氧对于肝性脑病的发生发展起到了极其重要的作用，严重的低氧血症往往提示慢性肝病患者预后不佳。该研究主要通过对该院2008年1月—2014年1月期间收治的170名肝硬化患者的血气分析进行统计，探讨其与肝性脑病患者的相关因素及其预后的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月—2014年1月该院收治的170例肝硬化失代偿期患者作为研究对象：男92例，女78例，年龄21～78岁，平均年龄(46.1±7.5)岁。所有患者均经实验室、临床检查确诊，符合《慢性乙型肝炎防治指南( 2010年版)》中肝硬化失代偿期的诊断标准[1]，其中乙型肝炎后肝硬化82例，丙型肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化45例，自身免疫性肝硬化12例 ......
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