【中图分类号】R735.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0083-01

    【摘要】目前肝门胆管癌治疗的最有效手段是手术切除肿瘤。现代影像技术可以进一步明确肝门胆管癌与周围结构的关系,而对肝门周围的结构特点和肿瘤的生物学特性的更深入认识,及手术方式的不断改进,明显改善了肝门胆管癌的治疗过程和预后。根治性切除可以显著提高患者的生存率。

    【关键词】肝门胆管癌;外科治疗;进展

    1 肝门周围结构的解剖特点

    肝门部胆管包括肝总管中上段、左、右肝管至横沟两端和其他进入这圆形范围内的肝管。肝门胆管的变异很多,有文献通过对165例肝切除的病人进行研究发现:右肝管汇合方式一共可以分为7型,其中右肝管缺失的汇合方式为4型;左肝管汇合方式可以分为4型,其中左肝管缺失的汇合方式的病例有1例。有文献通过对72例梗阻性黄疸病人进行CT胆管成像显示:4a、4b段肝管支形成单一的肝中段肝管的病例占86%,其中汇入左肝管的病例占35%、汇入2、3段肝管交叉处的病例占25%、汇入3段肝管的病例占20%、汇入左右肝管汇合处的病例只占6% ......