两种保留灌肠操作方法治疗肝性脑病的临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨肝性脑病患者保留灌肠的最佳方法。方法 将我科2年内收治的60例肝性脑病患者随机分为两组，实验组采用双腔气囊尿管法进行灌肠，观察组采用胃管点滴法进行保留灌肠，连续灌肠5d，比较两组临床疗效。结果 实验组灌肠液保留时间长，溢出少，治疗肝性脑病有效率显著高于观察组。结论 采用双腔气囊尿管法进行保留灌肠治疗肝性脑病疗效较胃管点滴法优。
关键词：保留灌肠；肝性脑病
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。血氨增高是肝性脑病的主要原因，通过食醋保留灌肠降低血氨，早已成为肝性脑病的常规治疗方法，而传统的普通保留灌肠法难以达到满意效果。为探讨最佳灌肠方法，我科分别采用双腔气囊尿管法和胃管点滴法进行灌肠，对其疗效进行观察分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院内1科2011年1月～2013年1月收治入院的肝性脑病患者60例，均符合肝性脑病诊断标准。以随机原则，将患者分为实验组和对照组，其中实验组男16例，女14例，年龄21～78岁，平均(52.41±6.27)岁，肝性脑病前驱期13例，昏迷前期5例，昏睡期5例，昏迷期7例，平均血氨(169.2±19.1)μmmol/L。对照组男17 例，女13例，年龄9～75岁，平均(49.82±6.46)岁。肝性脑病前驱期12例，昏迷前期6例，昏睡期6例，昏迷期6 例，平均血氨(165.7±18.2)μmmol/L。两组资料间性别、年龄、病情严重程度及血氨水平比较无明显差异。
1.2方法
1.2.1灌肠液均采用食醋100ml，温度37℃，pH<5，配于密封瓶中，连接一次性输液器。
1.2.2实验组采用双腔气囊尿管法：尿管采用18号Foley尿管，协助患者采取左侧卧位，臀部抬高10cm，检查气囊有无破损及漏气，石蜡油润滑尿管前段，连接输液器末端，排气后由肛门插入15～17cm，气囊注入生理盐水15～20ml，轻拉有阻力，表明气囊位置适当，已卡在肛门括约肌的上方，打开输液器开关，调节流速确保灌肠液在5～10min内完成。分离输液器与双腔气囊尿管，将尿管末端反折并妥善固定，1h后抽出气囊液体，拔除尿管，协助患者排便。
1.2.3对照组采用胃管点滴法。协助患者采取左侧卧位 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。