摘要：肝性脑病为多种肝脏病终末期常见并发症，症情危重，诊治棘手，死亡率高，而护理又至关重要，本研究与同道分享分期护理的体会，旨在共同探讨，提高护理质量。

    关键词：肝性脑病；分期护理；体会

    肝性脑病又称肝昏迷，是终末期肝病常见的并发症，也是肝病晚期致死的主要原因；多因严重肝病引起以代谢紊乱，血氨蓄积而引发中枢神经系统功能失调的综合征。早期常出现意识障碍、昼夜颠倒，性格行为异常等症状，晚期可发生深度昏迷。扑翼样震颤为其特有的体征[1]，因其早期、晚期的护理各有侧重，现各将其体会总结如下：

    1 早期护理，尤为重要

    肝性脑病早期，多因饮食、电解质紊乱等情况诱发，此期积极治疗，祛除诱因，加以护理干预，多可逆转病情，其护理体会总结如下：

    1.1密切病情观察 及时向主管医师汇报病情：肝性脑病的早期表现为性格行为的异常、出现反常情绪，烦躁不安或表情淡漠，睡眠昼夜颠倒，不穿衣裤、随地大小便，理解力和定向力减退，讲话时语言重复、吐字不清、出现扑翼样震颤等。与医生护士表现为不合作，因此，此期护理尤为重要，对于病情的转归预后起重要影响，护理人员必须加强对肝硬化患者病情的观察，尤其神志、瞳孔、生命体征的变化，及时汇报主管医生，及时处理。

    1.2祛除诱因 ①因上消化道出血而导致肝性脑病的患者 ......