气囊尿管在肝性脑病患者保留灌肠中的应用研究(1)
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摘要：目的 比较2种导管不同的保留灌肠法对肝性脑病患者的临床效果。方法 对2012年1月～2013年10月入住我院25例符合肝性脑病的临床诊断标准的患者，随机分为对照组和实验组，每组25例，每组均先予清洁灌肠后再予保留灌肠。对照组采取普通肛管保留灌肠，实验组气囊导尿管保留灌肠，观察并比较两组灌肠液在肠腔内保留时间、临床治疗效果、治疗前后的血氨水平、患者的不适反应、肠液溢出率、肛管滑脱率、患者满意度及护士操作难易度。结果 药液在肠内存留时间及药物临床疗效，血氨下降程度，实验组高于对照组；药液外溢，肛管滑脱率，护士操作难易度，对照组高于实验组；患者满意度，实验组优于对照组。
结论 气囊导尿管灌肠法优于传统肛管灌肠法，值得推广使用。
关键词：气囊尿管；肝性脑病；保留灌肠
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)过去称为肝性昏迷(hepatic coma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1]。其发病机制目前仍未完全明确，其中氨中毒学说占有重要地位。有研究发现，临床>80%肝性脑病患者存在血氨水平异常升高，与肝性脑病的发生发展存在密切关系[2]目前，国内外肝性脑病治疗多以综合治疗为主，在此基础上加用弱酸性溶液保留灌肠，保持患者排便通畅，使肠道保持低pH值环境，是减少氨的产生和吸收，进而降低血氨、促进病情及早恢复的重要治疗方法。然而在临床治疗中发现传统保留灌肠法存在诸多弊端，如药液在肠管内保留时间短、易出现药液的外渗与肛管的滑脱、灌肠引起患者不适反应、操作及护理不便等，上述因素直接影响保留灌肠的临床治疗效果。为此，我们对2012年1月～2013年10月入住我院25例符合肝性脑病的临床诊断标准的患者 ......
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