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老年人谨防上消化道出血
http://www.100md.com 2007年2月10日 《中国中医药报》 第2679期
     上消化道出血是老年人较为常见的一组症状,微量出血可无症状,一般仅为大便隐血试验阳性,少量出血可引起上腹部不适及黑便现象,若大量出血则可导致患者出现呕血、黑便、血压下降、出血性休克等危重表现,具有生命危险,务必急诊处理。

    近年来的有关临床资料显示,老年人中的上消化道出血发生率呈现上升趋势,由此使得老年人的住院率及病死率有所上升,需要引起高度关注,应加强老年人上消化道出血的预防。

    医学专家介绍,引起老年人上消化道出血的主要病因仍然是消化性溃疡出血,占到全部出血病例的60%以上;其次是肝硬化所致的食管静脉曲张破裂出血,约占全部病例的15~20%;其余为上消化道肿瘤及急性胃黏膜损害引起的出血,占到全部病例的10%~15%。因此,防范老年人上消化道出血的第一位要素,就是要积极治疗这些原发疾病,凡是可疑病例均要做到早诊断与早治疗,同时要积极避免各种诱发因素。

    导致老年人上消化道出血的诱发因素主要是与长期服用阿司匹林及非甾体抗炎药有关。其他对胃黏膜有刺激性的药物如糖皮质激素,某些抗生素等,也要谨慎使用,避免滥用。同时要加强生活、饮食及精神调理,以防止其成为上消化道出血的重要诱发因素。

    临床医生还指出,患有高血压、心血管病、脑血管病、慢性呼吸道疾病和糖尿病的患者亦容易发生上消化道出血。其原因是在这些慢性疾病的影响下老年人的胃黏膜往往有慢性缺血缺氧问题,使得胃黏膜功能减退,易致胃黏膜损伤、充血、肿胀、糜烂和出血。, 百拇医药(韩咏霞)


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