近5年我院在接诊黄疸患者中，收治过13例胆管癌患者(后均在省级医院经ERCP确诊)，现结合2例典型病例，将基层医院胆管癌诊治的经过叙述如下。

     1 临床资料

    本组共13例，其中男7例，年龄56~65岁，女6例，年龄54~68岁；首诊主诉：黄疸伴皮肤瘙痒、恶心、呕吐6例，反酸、上腹饱胀2例，右上腹疼痛、进行性消瘦2例，深茶色尿、陶土色大便3例；确诊时间(从首次就诊算起)最长18天，最短5天。

     2 典型病例

    例1，患者，女，64岁，2003年7月10日以“反酸、上腹饱胀2个月、剑突下隐痛5天”入院，患者2个月来间断性反酸，食后上腹胀满疼痛，进行性消瘦，住院后第3天，行胃镜检查：急性胃黏膜糜烂(胃体、胃窦)，胆汁反流(中度)，Hp(-)；乙肝表面抗原(HBsAg)阴性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)126u/L、碱性磷酸酶(ALP)158u/L、总胆红素(STB)17.1μmol/L。给予丽珠得乐、吗丁啉及输液治疗，症状缓解不明显，住院后第8天出现皮肤巩膜黄染 ......