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编号:10181636
肝硬化
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞,造成广泛的肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝小叶结构破坏、假小叶形成和肝脏质地变硬。损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒、病毒、遗传缺陷、长期淤胆及长期接触药物及其它毒物。

    [临床表现]

    营养状态差,面容消瘦,乏力,皮肤干燥,食欲明显减退,白蛋白低,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹胀,腹泻,恶心、黄疸。常有鼻血、齿龈出血、皮肤紫斑和黑便等出血表现,伴不同程度的贫血。患者有很明显的生理症状,面部、颈、胸、上肢等处可见蜘蛛痣和毛细血管扩张;尿量减少,出现下肢浮肿。晚期病人可出现腹水,腹水量多,腹胀难忍,呼吸困难。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。还可有肝掌、持续瘙痒、男性乳房增大、无性欲、女性月经失调等症状。

    参考药方:

    黄芪20 白术30 川芎10 党参15 大黄8 炮山甲9

    丹参10 鳖甲15 三七15 莱菔子10 白花蛇舌草15

    《加减法》:

    ①热毒盛:加山桅10 丹皮10 连翘10

    ②湿重:去党参 加苍术15 广藿香10

    ③气滞:加枳实12 大腹皮9 乳香9 苏梗9

    ④阴虚:加生地15 阿胶9

    ⑤肝腹水尿少:加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 泽泻15

    ⑥食少:加山楂9 神曲10 鸡内金10 砂仁6 麦芽10 ;胃痛吞酸加瓦楞子15

    ⑦肝区刺痛:去党参 加九香虫6 延胡索12 乳香9 白芍12

    ⑧阳虚寒:加熟附片9 干姜5 山萸肉9

    ⑨鼻出血、牙出血:加白茅根25 茅花9 仙鹤草15, 百拇医药