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脂肪肝的发病几率及有效治疗
http://www.100md.com 2007年9月20日
     脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的。如果脂肪长期在肝内过度蓄积,有可能发展为不可逆转的肝硬化,因此早发现、早治疗十分必要。据资料统计,脂肪肝的发病率约为10%,肥胖者与Ⅱ型糖尿病人脂肪肝发病率为50%,嗜酒者为58%,50岁以上者为2.5%。而且,在中国发病人群还在日趋年轻化。

    判断脂肪肝的标准有两项:一是肝脏中脂肪与其本身的重量之比;二是肝细胞脂肪性变与肝细胞的总数之比。正常人肝脏中脂肪含量占肝总重量的5%,其中60%是磷脂,其他还有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇等。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上脂肪性变时,即为脂肪肝。

    脂肪肝一般分为两大类,酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,后者原因比较复杂,包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒以及遗传因素等。临床上,轻度脂肪肝没有明显不适,中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大,肝功异常。当肝脏脂肪达到30%时,B超即可查出。如病情进一步严重,到了脂肪肝造成肝硬化的后期,还可出现蜘蛛痣、腹水,个别患者会发生脂肪性栓塞,甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭。

    脂肪肝如能在早期及时治疗,是完全可以治愈的。首先要针对病因进行治疗,如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学、毒素的继续伤害,以及戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。有相当多的脂肪肝是由过度饮酒造成的,对这些病人来说,必须戒酒。因为95%的酒精由肝脏解毒代谢,在代谢过程中要消耗大量辅酶与细胞色素,过度的消耗会引起肝细胞坏死。据统计,连续10年每天饮80—120克烈性酒,90%的人会出现脂肪肝;连续10年每天饮酒在160克,60%的人会发生肝硬化或出现肝硬化前期表现。另外,脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入,防止肥胖。对过度肥胖者,应当减肥,因为减轻体重有助纠正脂肪肝。据临床观察,糖尿病人中约有50%的人患有脂肪肝,对这些患者治疗原发病,降低血脂十分必要。

    脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高,且伴有高脂血症,故需要保肝降脂治疗。中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等,对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外,脂肪肝常伴有维生素缺乏,因此需及时补充。

    脂肪肝病人饮食必须讲究,还要注意锻炼。高蛋白、控制脂肪及糖的摄入,是脂肪肝病人的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。有研究证明,每周吃一次海带、三次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动,注意控制体重。, 百拇医药